自古以来,心脏疾病一直是威胁人类健康的首犯之一。而心脏也曾是治疗的禁区;随着科技的进步,可以通过手术让一颗颗“破碎”的心迎来重生的希望。但如果遇到一些影像学结构上没有大问题、无需手术的、或无法手术的心脏疾病又该怎么办呢?
案例·分享
孙女士来自江浙地区,29岁时曾得过心肌炎,之后开始出现心脏早搏。在36岁时曾因“每天早搏几千次,被迫住院一个多月”。来安迪博士康复中心康复训练之前,早搏症状依旧频繁出现。症状主要表现在心跳加速,心悸和心慌。 孙女士的早搏症状可以随时发作,从在安静地方与人聊天到一般运动均可发作,并无特殊规律。
在来安迪博士康复中心康复之前,我们请孙女士去医院做了24小时动态心电图检查。孙女士一天内早搏频率达330次,即使吃药多年,尝试输液治疗,早搏症状也没见好转。每天心慌对于生活造成的压力与恐惧可想而知。
孙女士告诉我们-
"降低心脏早搏与心悸频率"是她来安迪博士康复中心康复最大目标!
什么是室性早搏?
早搏又指心脏提前收缩,意思就是心脏在不该跳的時候提前跳了。这是临床上常见的心率失常。而室性早搏的主要症状可以从无症状,轻微到严重心悸不适。严重时甚至可能会发生昏厥。
从孙女士提供的心脏超声影像检查结果看,除了轻度三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣反流,并无其它大的结构性问题。血压和心率也在正常值范围内。
安迪老师表示:如果心脏检查在结构上并没有大问题,且早博次数每分钟不超过五下。这表示有更大几率是控制心脏的神经系统出了问题。但具体情况需要做完所有评估检查后才知道。
治疗前—神经系统评估
1.神经系统查体- 心脏控制植物神经系统
2心率变异性(HRV)检查
心率变异性评估:
孙女士植物神经系统状态差(左上蓝色区块1/1分为最好,右下红色区块13/7分为最差,孙女士分数10/6分明显靠近最差区域)
安迪老师表示:
孙女士检查结果显示副交感严重不足,而迷走神经是降低心率的。如果交感神经太亢奋或迷走神经功能低下,都有可能会造成孙女士心脏早搏症状。
3.静态评估:从眼球评估脑干
4.动态脑干评估: 眼震电图治疗前:上眼睑下垂,水平眼动功能差—代表副交感功能低下。
治疗前:上眼睑下垂,垂直眼动功能差—代表交感神经功能过度活跃。
5.前庭系统评估- 头脉冲测试
6.脑干评估—身体重心平衡追踪
ANRM康复治疗
评估结果显示,康复患者心脏需:
生命中枢—脑干对心脏的控制能力
降低局部突发性交感神经亢奋
增加迷走神经对于心脏窦房结与房室结的控制
ANRM脑干康复训练-1
ANRM脑干康复训练-2
治疗后— 再次评估
心率变异性(HRV)检查:
治疗后心率变异性评估:
孙女士植物神经系统状态大幅改善,8/5分已经远离最差区域。
眼球平滑追踪检查治疗后:上眼睑下垂改善,水平眼动能力改善—代表副交感改善
治疗后:上眼睑下垂改善,垂直眼动改善—交感神经控制稳定
在安迪博士康复中心,最重要的永远是解决患者主要需求。即使所有客观评估显示,孙女士自律神经系统有明显好转。但患者"降低早搏与心悸频率"这个主要需求,我们有没有达到呢? 在结束第一次复诊后,孙女士表示这五个星期以来:早搏从每天多次 -> 到数天只有一次;早搏持续时间由数分钟 -> 降至每次2秒左右;可以数天内毫无任何早搏与心悸症状。"在没有服用任何心血管药物的前提下,我们成功改善孙女士90%心脏早搏症状。这改善并非一时性的。而且症状还在持续改善中!"
小编学习感想:这次跟随安迪老师学习中,小编最大启发是无论任何疾病,在影像学上看的到或看不到的问题,我们都需要考虑到所有可能相关因素。就像这次孙女士的心脏早搏问题一样。走了20多年的治疗弯路,问题也没得到解决。安迪老师用2个疗程,总共7天时间康复训练,就使孙女士20多年早搏症状改善90%以上。 安迪老师康复训练效果之所以快速显著,是因为安迪老师都是依据患者本人实际情况。找出根本原因,制定最适合患者本人的治疗措施。所以才可以快速帮助孙女士进行康复。