康复分享
案例·背景
据野史传——曹操患有眩晕症，请华陀为他医治。华陀为他扎针，曹操的眩晕便立即止住了，但此法不能根除病根。曹操向华陀寻求根治办法，华陀建议他动手术。需打开脑颅除掉病根，说这是根除此病的惟一办法。曹操生性多疑，怕遭人暗害。不敢动这个手术，便留华陀做侍医，以便犯病时，随时治疗。华陀不愿，曹操得知后大为恼怒，便将华陀抓回杀害了。
如果当年曹操的眩晕与头痛放在现代脑科学技术高度发达的今天，华佗还会被曹操杀害吗？
案例资料
1.基本资料
张同学，女，19岁
2.康复日期与时程
第一次：2019年5月21-23号
第二次：2019年9月16-18号
3.患者主诉
颈痛及腰痛影响学习4年。伴随双下肢铅管样沉重不受控制
学习或压力大时症状加重并伴有头痛头晕。伴随记忆力、阅读理解力、阅读速度等直线下降。
4.现病史
（一）2015年-2019年5月
2015年因中考体育测试做仰卧起坐拉伤导致腰疼。后来蔓延到颈痛和头痛，导致无法正常学习。伴随记忆力、理解力严重下降，学习成绩直线下滑
最后蔓延到全身疼痛、及双下肢像灌满铅一样沉重且不受控制。
左侧身体无力和走路不稳
颈部和腰部活动受限，眼睛痛及焦虑
长期头昏、头脑不清晰。偶尔伴有头晕
用脑学习时出现剧烈头痛和腰痛，最后引起全身疼痛。
5.其它复杂病史
无
6.医院评估与诊断史
2019.2北京解放军总医院红外热像报告单显示
背部热像不连续，颈部和腰部呈低温表现。
左肩、左下肢腘窝处温度较右侧偏低。
双侧下肢温度偏低，左侧小腿温度更低。
患者四肢偏冷，表示有植物神经功能紊乱
7.ANRM评估
血液代谢评估
-血液中炎症指数血沉偏高，患者体内有发炎。
植物神经评估
交感亢奋和副交感不足。与解放军总医院红外热像检查结果相符，植物神经功能紊乱。
脑神经评估46分
主要表现在大脑额叶和小脑功能减弱。患者缺乏清晰思路，思维反应慢且易疲劳。
脑电波评估
患者Theta脑波在枕叶区特别亢奋，这个跟患者阅读困难及不能读书症状相符。
患者hiBeta脑波在顶叶区特别亢奋，跟患者全身慢性疼痛症状相符。
阅读评估
张同学在阅读过程大脑不能集中注意力在文字上，包括眼睛乱飘、阅读速度和记忆力严重下降。
8.鉴别诊断
躯体化症状
9.康复方向
脑神经紊乱与自律神经失调
10.ANRM治疗方案
1.脑与肌肉本体感觉康复-强化大脑对肌肉控制
2.前庭小脑康复-增加身体平衡功能，减少肌肉代偿。
3.大脑额叶康复-提高阅读及语言总结能力。加强情绪控制及降低焦虑。
4.脑电波康复-使整个大脑功能处于健康状态运行。
11.治疗进展与患者感受
（一）第一次康复
颈椎疼痛缓解超过80%，腰椎基本没有疼痛
双下肢铅管样沉重感改善约50%
走路身体稳定，没有感觉身体晃动。
2月后，患者反馈颈椎腰椎几乎感觉不到痛，焦虑明显改善。双下肢铅管样沉重感消失
（二）第二次康复
用脑学习或压力大时的头痛、颈痛等基本消失
头昏和头晕消失
思维反应变快、阅读速率加快
读书时间从几分钟变成持续几小时
植物神经评估-经过2次康复，心脏适应性明显改善。代表植物神经紊乱得到纠正，调节能力进一步增强。与患者焦虑、疼痛、不能静心下来等改善程度一致。
脑神经评估-由46分增加到81分，大脑额叶和小脑功能增强。患者思维反应变快和相对不易疲劳，看书速度和看书时间明显增加很多。
阅读评估-从结果中可以看出患者的眼睛的注意力和阅读速度大幅提升。
5个月后，用脑学习或压力下头痛头晕消失，并且原本的颈腰腿痛几乎缓解。经过2次康复，现在又重新回到学校学习。随着可以读书时间持续增加，在学习方面有直线上升，成绩开始上升。高考目标重新定回211大学。
